巴金森氏症的居家照顧與叮嚀
什麼是巴金森氏症?
巴金森氏症是由於大腦內部有一區域叫做腦黑質,含有可分泌多巴胺的腦組織,多巴胺可傳達訊息給腦部控制肌肉組織的區域,如果腦黑質出了問題,自然無法分泌出正常量的多巴胺,因此大腦所發出的訊號到肌肉組織間的傳達通道便會受阻,無法通暢,所以導致身體顫抖、四肢僵硬、行動緩慢等徵兆,此病好發於50~70 歲的男女。
巴金森氏症的治療方法
1. 一般治療方法:目前尚無根治的方法,現有治療均只能達到症狀控制。
2. 藥物治療:巴金森氏症主要應用左多巴、多巴胺、抗乙醯膽鹼類藥物。
3. 腦內手術:破壞相關的神經組織來達到減輕症狀的目的。
4. 胚胎腦移植手術:將胚胎組織移植至腦內以替代退化的腦神經組織,目前尚在試驗階段。
巴金森氏症的居家照顧
1. 告知患者巴症並不是什麼不可告人的病,它也不會傳染,當診斷確定後,應該由醫師委婉的告知患者他到底患的是什麼病,這樣反而會減少患者的不安與猜忌。對於患者的朋友、鄰居,及照顧者,也應該坦然告訴他們,患者患的是巴金森氏症,以免他們亂猜病人可能神智不清、酒精中毒、發瘋或其他疾病。
2. 避免跌倒及受傷:巴症患者因為動作遲緩,走路前傾或是突然之間腿「僵」住,所以比較容易跌倒。家屬要注意家中是否有不平或散置的地毯,同時盡量把門檻拆除,避免陳設有尖角的桌子或傢俱,貴重的飾品、花瓶、電燈也要注意放置的地點。盡量讓患者住一樓並少用樓梯,若是環境允許,則可在牆上加裝扶手。
3. 預留時間:刷牙、穿衣、吃飯、洗澡都會比以前花費更長的時間,我們可以提醒病患早點準備,以免到時急急忙忙,造成患者的不安。另外,巴症患者也比較容易疲倦,所以要適度調整工作進度。
4. 用餐及食物:家人應盡量與病人共同進餐與交談,避免讓患者獨自一人用餐。有些特製的餐具(如加大把柄)也對患者有幫助。巴症患者並沒有什麼特別應忌口的食物,均衡的營養還是最重要的。若是吞嚥有困難或是容易嗆到,則要準備一些容易咀嚼或是半固體的食物。
5. 注意口腔衛生:巴症患者比較不容易把牙齒刷乾淨,使用牙線或電動牙刷都有幫助。
6. 衛浴設備:墊高的馬桶可避免患者擦屁股時跌坐回去,在馬桶旁邊加裝扶手也會使患者比較容易站起來。
7. 衣著:以易穿脫為原則,少用鈕釦;冬天則要注意室內溫度,不要讓患者太冷而穿一大堆衣服。
8. 運動及物理治療:目前已有許多的衛材可指導患者自己在家裡運動,物理治療師也可指導家屬幫忙在家裡做一些簡單的動作,這些對患者都很有幫助。
巴金森氏症的注意事項
1. 注意姿勢、預防畸形,休息時應平躺在硬板床上,不墊枕頭,預防脊椎向前彎曲。
2. 鼓勵病人參加外界活動,每天有規律的運動。
3. 家庭佈置力求簡單,避免危險及跌跤,因此症會使病患慢慢趨向笨拙,所以應避免有銳角的桌椅,樓梯應有欄杆,廁所及浴室應設扶手,並鋪防滑墊。
4. 施行物理治療,以減輕肢體殘障的程度。
5. 營養:許多病人有體重減輕的情形,乃因熱量攝取不足,可將食物切成小塊或磨碎,以易於進食,採少量多餐的方式。
6. 睡眠:老年病人可能會有夢幻現象,夜間應保持適當光線,並將房門打開,避免與外界隔絕,而引起精神的不安。
7. 學習適應新的時間計畫,在同一時間內只做一件事,給予雙倍的時間,以完成每項日常生活動作不要給予催促,簡化日常用物的使用,例如將鈕釦改成拉鏈,衣物加寬,以便穿脫。
8. 培養新的樂趣及過正常的日常生活,病人可在電視、廣播、唱片及書刊雜誌中找到新的樂趣。
9. 若去旅行一定要近親好友隨行。
10. 不要參加趕路或緊湊的旅程,過度勞累或緊張會縮短藥效及增加藥物產生效能時間。長途旅途有時差,要先算好服藥時間,如想服用安眠藥,一定要先經醫師允許。
11. 幫病人注意吃藥的反應,若是病人吃藥以後,可以活動的能力大不如前,甚至出現跌倒的現象,就是應該要再調整藥物的時機。
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